أصبح الأطباء والممرضون الهنود لا غنى عنهم للأنظمة الصحية عبر الاقتصادات المتقدمة، وفقًا لتوقعات الهجرة الدولية 2025 التي أصدرتها منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD) يوم الاثنين. ومن وجهة نظر الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية البالغ عددها 38 دولة (والتي تشمل الولايات المتحدة وكندا والدول الأوروبية وأستراليا)، يشير التقرير إلى أن الاعتماد المتزايد على المهنيين الطبيين المهاجرين يسلط الضوء على شريان الحياة وضعف الرعاية الصحية العالمية.ويخلص التقرير إلى أن الهند أصبحت الآن أكبر مصدر للأطباء المهاجرين وثاني أكبر مصدر للممرضات المهاجرين العاملين في البلدان الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. في الفترة 2020-2021، كان هناك 98.857 طبيبًا هندي المولد و122.400 ممرضًا هندي المولد يعملون في دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية – بزيادة بنسبة 76 في المائة و435 في المائة على التوالي، منذ الفترة 2000-2001.
.
وتضم الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية أكثر من 830000 طبيب مولود في الخارج و1.75 مليون ممرض مولود في الخارج، وهو ما يمثل على التوالي حوالي ربع وسدس القوى العاملة في كل مهنة. آسيا هي منطقة المنشأ الرئيسية، حيث تضم حوالي 40% من الأطباء، و37% من الممرضات. تعد الهند وألمانيا والصين هي الدول الأصلية الرئيسية للأطباء، في حين أن الفلبين والهند وبولندا هي الدول الثلاثة الأولى للممرضات.ويشير التقرير إلى أن “الأطباء والممرضين المهاجرين يشكلون أهمية متزايدة لاستدامة النظم الصحية في البلدان الأعضاء في منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي”، مضيفا أن النقص هيكلي وليس مؤقتا وسوف يتفاقم دون توظيف دولي مستدام.
.
هيمنة الهند على الحراك الصحي العالمي
تظل المملكة المتحدة (المملكة المتحدة) والولايات المتحدة (الولايات المتحدة) وكندا وأستراليا أكبر الوجهات للعاملين في مجال الصحة الهنود.يميز تقرير منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية بين المهنيين الصحيين “المولودين في الخارج” و”المدربين في الخارج”. يشير الأول إلى الأطباء والممرضات الذين ولدوا خارج البلد الذي يعملون فيه الآن (وربما تلقى بعضهم تعليمهم الطبي بعد الهجرة). يشير مصطلح “المدربون الأجانب” إلى أولئك الذين حصلوا على مؤهلاتهم الأولية في الخارج. ويوضح التقرير أن عدد المهنيين المولودين في الخارج أعلى من عدد المهنيين المدربين في الخارج، لأنه يشمل المهاجرين من الجيل الثاني وأولئك الذين حصلوا على شهادات محلية بعد الانتقال.وفي الفترة 2021-2023، كان لدى الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية 606000 طبيب مدرب في الخارج، منهم 75000 (12٪) تم تدريبهم في الهند. مقابل 7,33,000 ممرضة مدربة في الخارج، كانت حصة الهند 17% أو 1,22,000.التحليل الخاص بكل بلد متاح فقط لعام 2021 وقد قامت TOI بتحليل الأرقام. وتضم المملكة المتحدة 17250 طبيباً تدربوا في الهند (23% من إجمالي الأطباء المدربين في الخارج)، وهو ما يؤكد الدور المحوري الذي تلعبه الهند في دعم الخدمة الصحية الوطنية في بريطانيا. وفي الولايات المتحدة وكندا، كان هناك 16800 و3900 طبيب تدربوا في الهند، ويشكلون 8% و4% من الأطباء المدربين في الخارج في هذه البلدان. وفي أستراليا، يشكل الأطباء الذين تدربوا في الهند والبالغ عددهم ستة آلاف طبيب 10% من إجمالي الأطباء المدربين في الخارج.كما هيمنت الممرضات المدربات في الهند على هذه الأنظمة الصحية. كان هناك 36000 ممرضة مدربة في الهند في المملكة المتحدة (18٪ من الممرضات المدربات في الخارج)؛ وعمل في الولايات المتحدة 55 ألف ممرضة مدربة في الهند، أو 5% من 1.1 مليون ممرضة مدربة في الخارج. كان لدى كندا 7000 ممرضة مدربة في الهند (14٪ من 50000 ممرضة مدربة في الخارج)، وفي أستراليا، شكلت الممرضات المدربات في الهند 16٪ من 50000 ممرضة مدربة في الخارج – وهو ما يصل إلى حوالي 8000.
.
ويعزو تقرير منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية هيمنة الهند إلى مزيج من العوامل – حجم نظام التعليم الطبي، والتدريب على اللغة الإنجليزية، والتوظيف الثنائي المستهدف من قبل الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. بين عامي 2000 و2021، زاد عدد الممرضات الهنديات المدربات العاملات في الخارج بأكثر من أربعة أضعاف، من حوالي 23000 إلى 122000. بالنسبة للأطباء، كان النمو ثابتًا ولكنه كبير، حيث توسع من 56000 إلى ما يقرب من 99000.ومع ذلك، يثير هذا الاتجاه مسألة “هجرة الأدمغة”. وتظهر الهند في قائمة دعم القوى العاملة الصحية والضمانات التابعة لمنظمة الصحة العالمية، والتي تحدد البلدان التي تواجه نقصا حادا في القوى العاملة.قامت العديد من الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية بتخفيف مسارات الهجرة للعاملين في مجال الصحة. قامت المملكة المتحدة بتبسيط عملية الترخيص بموجب تأشيرة العاملين في مجال الصحة والرعاية، على الرغم من أنها قامت مؤخرًا بتقييد دخول المُعالين للحد من الهجرة الشاملة. أنشأت كندا اعترافًا سريعًا بأوراق الاعتماد للممرضات من بعض البلدان، بما في ذلك المتعلمات في الهند.وعلى الرغم من هذه الفرص، لا يزال الترخيص بالمؤهلات الأجنبية والاعتراف بها من العوائق الرئيسية. ويشير تقرير منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية إلى أنه “حتى عندما تكون سياسات الهجرة داعمة، فإن إجراءات الاعتراف المتأخرة أو الغامضة تستمر في منع التكامل في سوق العمل في الوقت المناسب”. وفي العديد من البلدان، ينتهي الأمر بالعاملين الصحيين المهاجرين إلى وظائف منخفضة المهارات أو وظائف مساعدة على الرغم من حصولهم على مؤهلات متقدمة.